Noema 16, 2019 – Na Tracie White
whakamātautau
Rawiri Maron
Ko nga turoro me nga mate ngakau kino engari e mau tonu ana e rongoa ana ki nga rongoa me nga tohutohu oranga anake karekau he morearea ki te mate ngakau, ki te mate ranei i te hunga e pa ana ki nga mahi pokanoa, e ai ki tetahi whakamatautau haumanu nui a te kawanatanga i arahina e nga kairangahau i te Stanford Te Kura rongoa me te kura hauora o te Whare Wananga o New York.
Ko te whakamatautau i whakaatu, ahakoa, i waenga i nga turoro e mate ana i te mate o te korokoro e whai tohu ana o te angina - te mamae o te uma na te aukati i te rere o te toto ki te ngakau - ko te maimoatanga me nga tikanga whakaeke, penei i te stent, i te pokai haere ranei, he pai ake ki te whakaora i nga tohu. me te whakapai ake i te oranga.
"Mo nga turoro he mate ngakau nui engari e kore e pai ki te whai i enei tikanga whakaeke, he tino whakaahuru enei hua," e kii ana a David Maron, MD, ahorangi haumanu mo te rongoa me te kaiwhakahaere o te ngakau aukati i te Stanford School of Medicine, a Heamana takirua o te whakawakanga, ko ISCHEMIA te ingoa, mo te Akoranga o te Ao mo te Whakataurite Hauora Whaihua me nga Tikanga Hauora me te Invasive.
"Karekau nga hua e kii ana me uru ratau ki nga tikanga hei aukati i nga mate o te ngakau," ta Maron, ko ia ano te rangatira o te Whare Rangahau Taonga a Stanford.
Ko nga kaupapa hauora i whangangahia e te rangahau ko te mate mai i te mate mate pukupuku, te mate ngakau, te hohipera mo te angina kore, te hohipera mo te ngoikore o te ngakau me te whakaoranga i muri i te hopukanga o te ngakau.
Ko nga hua o te rangahau, e 5,179 nga kaiuru i nga waahi 320 i nga whenua 37, i whakaatuhia i te Noema 16 i te Huihuinga Scientific Sessions o Amerika Heart Association 2019 i Philadelphia.Ko Judith Hochman, MD, te tumuaki tuarua mo nga rangahau haumanu i te kura rongoa o NYU Grossman, te heamana o te whakamatautau.Ko etahi atu whare i uru ki te tātaritanga o te rangahau ko Saint Luke's Mid America Heart Institute me te Whare Wananga o Duke.Neke atu i te $100 miriona ta te National Heart, Lung, and Blood Institute i haumi i roto i te rangahau, i timata te whakauru i nga kaiuru i te tau 2012.
'Ko tetahi o nga patai matua'
"Koinei tetahi o nga patai matua mo te rongoa mate ngakau mo te wa roa: Ko te rongoa rongoa anake, ko te rongoa rongoa ranei me nga tikanga whakaekea te rongoa pai mo tenei roopu o nga turoro ngakau pumau?"ka mea te kairangahau tahi-whakatewhatewha Robert Harrington, MD, ahorangi me te heamana o te rongoa i Stanford me te Arthur L. Bloomfield Ahorangi o Medicine."Kei te kite ahau he whakaiti i te maha o nga tikanga whakaeke."
whakamātautau
Robert Harrington
I hoahoatia te rangahau ki te whakaata i nga mahi haumanu o naianei, i te nuinga o te wa ka mahia e nga turoro me te aukati nui o o ratou uaua ki te angiogram me te revascularization me te stent implant me te pokai arai.Tae noa ki tenei wa, he iti noa nga taunakitanga putaiao hei tautoko mena he pai ake enei tikanga ki te aukati i nga mate ngakau kino atu i te rongoa i nga turoro me nga rongoa penei i te aspirini me te statins.
"Mena ka whakaarohia e koe, he whakaaro mohio mena ka pa ki roto i te arai me nga taunakitanga kei te raru te aukati, ma te whakatuwhera i taua aukati ka pai ake te ahua o te tangata ka roa ake te ora," e kii ana a Harrington, e kite ana i nga turoro i nga wa katoa. me te mate mate ngakau i Stanford Health Care."Engari karekau he taunakitanga he pono tenei.Koia matou i mahi ai i tenei rangahau.”
Ko nga maimoatanga invasive ka uru ki te catheterization, he tikanga e kuhu ai he ngongo rite ngongo ki roto i te arai i roto i te hiku, i te ringa ranei, ka mirohia ma nga oko toto ki te ngakau.Ka whai ake ko te revascularization, ina hiahiatia: te whakanoho i te stent, ka kuhuhia ma te catheter hei whakatuwhera i te oko toto, he pokanga maataki ngakau ranei, ka tukuna ano tetahi atu uaua, he uaua ranei ki te karo i te waahi o te aukati.
I rangahauhia e nga Kairangahau nga turoro ngakau e mau tonu ana te ahua engari e noho ana me te ischemia ngawari ki te taumaha na te atherosclerosis - nga putunga tohu i roto i nga uaua.Ko te mate ngakau ischemic, e mohiotia ana ko te mate ngakau korokoro, te mate ngakau coronary ranei, ko te momo mate ngakau e tino kitea ana.Ko nga turoro e mate ana i te mate kua whakawhäitihia nga oko o te ngakau, ka tino aukatihia, ka mate te ngakau.Tata ki te 17.6 miriona nga Amelika e noho ana me te mate, e pa ana ki te 450,000 nga mate i ia tau, e ai ki te American Heart Association.
Ko te Ischemia, he iti te rere o te toto, he maha nga tohu o te mamae o te uma e kiia nei ko te angina.Tata ki te rua hautoru o aua turoro ngakau i uru ki te rangahau i pa ki nga tohu o te mamae o te uma.
Ko nga hua o tenei rangahau kaore e pa ki nga tangata e mate ana te ngakau, penei i te hunga e mate ana i te ngakau, ka kii nga kairangahau.Ko nga tangata e pa ana ki nga mate ngakau whakapeka me rapu wawe i te tiaki hauora tika.
Akoranga matapōkeretia
Hei whakahaere i te rangahau, ka wehewehea nga kaitirotiro i nga turoro ki nga roopu e rua.I whakawhiwhia nga roopu e rua ki nga rongoa me nga tohutohu oranga, engari kotahi anake o nga roopu i uru ki nga tikanga whakaeke.I whai te rangahau i nga turoro i waenga i te 1½ ki te whitu tau, me te tirotiro tonu i nga ahuatanga o te ngakau.
Ko nga hua i whakaatu ko te hunga i uru ki te mahi whakaeke he 2% teitei ake o te reeti o nga mate ngakau i roto i te tau tuatahi ina whakaritea ki te hunga e rongoa ana anake.I kiia tenei na te nui atu o nga tupono ka puta mai me nga tikanga whakaeke, i kii nga kairangahau.I te rua o nga tau, kaore he rereketanga i whakaatuhia.I te wha o nga tau, ko te reiti o nga huihuinga he 2% te iti ake i nga turoro e rongoatia ana me nga tikanga ngakau i te hunga i runga i nga rongoa me nga tohutohu oranga anake.Ko tenei ahuatanga kaore he rereketanga nui i waenga i nga rautaki maimoatanga e rua, ka kii nga kaitirotiro.
I roto i nga turoro i kii i te mamae o te uma ia ra, ia wiki ranei i te tiimatanga o te rangahau, 50% o te hunga i tukinotia kinotia i kitea he angina-kore i muri i te tau, ka whakatauritea ki te 20% o te hunga e rongoa ana ki te oranga me te rongoa anake.
"I runga i o maatau hua, ka tūtohu matou kia tango nga turoro katoa i nga rongoa kua whakamatauhia ki te whakaiti i te tupono o te whakaeke ngakau, kia kaha te tinana, kai i te kai pai me te whakamutu i te kai paipa," ko ta Maron te korero."Ko nga turoro kaore he angina kare e kite i te whakapainga ake, engari ko te hunga e pa ana ki te angina ahakoa te taumahatanga ka kaha ake te whakapai ake i te kounga o te oranga mena kei a raatau he mahi ngakau whakaeke.Me korero ratou ki o ratou rata ki te whakatau mehemea ka tukuna he revascularization.
Ka whakamahere nga kaitirotiro ki te whai tonu i nga kaiuru ako mo etahi atu tau e rima ki te whakatau mena ka rereke nga hua mo te wa roa.
"He mea nui ki te whai ake kia kite mena, ka roa te wa, ka puta he rereketanga.Mo te wa i whai ai matou i nga kaiuru, karekau he painga i puta mai i te rautaki whakaeke, "e kii ana a Maron."Ki taku whakaaro me huri enei hua ki nga mahi haumanu.He maha nga mahi ka mahia ki nga tangata kaore he tohu.He uaua ki te whakamana i te tuku stent ki nga turoro e mau ana kaore he tohu."
Wā tuku: Nov-10-2023